認(rèn)準(zhǔn)免疫“哨兵”C1q,免疫性腎病診療更高效

發(fā)布于:2025-09-19

文章來(lái)源:[中文]九強(qiáng)生物



前言

在風(fēng)濕免疫科、腎內(nèi)科臨床實(shí)踐中,相關(guān)疾病患者群體不僅基數(shù)龐大,近年來(lái)更呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢(shì),給診療工作帶來(lái)不小挑戰(zhàn)。其中,補(bǔ)體相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)效能問(wèn)題尤為突出:

  • 不敏感:部分活動(dòng)期狼瘡患者C3、C4水平正常,導(dǎo)致漏檢

  • 不特異:C3、C4降低也見(jiàn)于其他感染性疾病,特異性不足

  • 不早期:傳統(tǒng)指標(biāo)有時(shí)無(wú)法反映極早期的補(bǔ)體激活

臨床急需更靈敏、特異、能早捕補(bǔ)體激活信號(hào)的標(biāo)志物,補(bǔ)體C1q的出現(xiàn)為此提供了新方向。



項(xiàng)目介紹


補(bǔ)體系統(tǒng):由存在于血液、體液及細(xì)胞膜表面上的一組具有酶活性的蛋白質(zhì)組成,是免疫重要部分,主要起協(xié)助抗體清除抗原的作用,含C1-C9共9種成分。


補(bǔ)體C1q:是C1的重要成分,分子量39000,為補(bǔ)體分子中分子量最大的γ球蛋白。C1q是補(bǔ)體經(jīng)典途徑重要的啟動(dòng)分子,激活后清除免疫復(fù)合物、凋亡小體,還能直接識(shí)別與清除凋亡細(xì)胞,維持機(jī)體免疫與穩(wěn)定[1]。C1q缺陷或功能障礙,就會(huì)導(dǎo)致上述生理過(guò)程不能有效進(jìn)行。




臨床意義


01??補(bǔ)體C1q與自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種典型的非器官特異性、自身免疫性疾病,多種自身抗體的產(chǎn)生及補(bǔ)體系統(tǒng)的變化是SLE最主要的病理變化。研究表明,SLE患者血清C1q水平顯著降低,且隨著病情的變化而變化,補(bǔ)體C1q的水平能夠作為SLE患者疾病診斷和療效評(píng)估的可靠依據(jù)[2]。


02??補(bǔ)體C1q與腎病

C1q腎病是一種臨床少見(jiàn)的免疫病理型腎小球腎炎,多見(jiàn)于兒童和青少年[3]。C1q腎病患者表現(xiàn)為腎小球系膜區(qū)高強(qiáng)度C1q沉積,也可以伴有其他成分的沉積[4]。

狼瘡性腎炎(LN)是SLE患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,有多達(dá)20%的SLE患者在腎損傷約10年后發(fā)展為終末期腎病,其血清補(bǔ)體C1q水平顯著降低,與C1q腎病正好相反。


03??補(bǔ)體C1q與心血管病

補(bǔ)體系統(tǒng)是連接先天性和適應(yīng)性免疫的橋梁,多種補(bǔ)體成分可通過(guò)影響炎癥反應(yīng)、血管重塑、血栓形成等過(guò)程,參與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展[5]。

研究發(fā)現(xiàn),急性心梗發(fā)病后血清C1q水平降低是心衰的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,對(duì)心衰發(fā)生有一定預(yù)測(cè)價(jià)值[6]


04??補(bǔ)體C1q與其他

感染:隨著機(jī)體感染進(jìn)行性加重,當(dāng)進(jìn)入膿毒癥階段時(shí),患者血清C1q水平顯著降低,且與膿毒癥的嚴(yán)重程度、器官損害及凝血功能密切相關(guān)[7]

腫瘤:某些腫瘤類(lèi)型可能導(dǎo)致C1q水平的異常波動(dòng),這可以用作疾病活動(dòng)度的指示或預(yù)后評(píng)估的補(bǔ)充指標(biāo)[8]


適檢人群


所有懷疑或確診自身免疫?。ㄓ绕涫窍到y(tǒng)性紅斑狼瘡)的患者,以及原因不明的腎炎患者,都需要檢查補(bǔ)體C1q。具體如下:

?確診的狼瘡患者:定期復(fù)查,監(jiān)控病情

?疑似狼瘡的患者:輔助診斷

?原因不明的腎病患者:病因確認(rèn)

?疑似自身免疫性疾病的患者:免疫疾病篩查


性能優(yōu)勢(shì)



校準(zhǔn)及質(zhì)控均為液體,降低手工誤差和人工勞動(dòng)。


試劑精密度優(yōu),CV<5%。


抗干擾能力更強(qiáng)(intralipid 2.5%,RF1500IU/mL)。


小結(jié)


補(bǔ)體C1q作為免疫防線(xiàn)的關(guān)鍵“啟動(dòng)開(kāi)關(guān)”,意義重大。九強(qiáng)生物推出膠乳免疫比濁法測(cè)定試劑盒,能輔助診斷紅斑狼瘡等自身免疫病、鑒別腎病類(lèi)型,還可助力感染與心血管疾病評(píng)估,適用風(fēng)濕免疫科、腎內(nèi)科等多科室,適配市場(chǎng)各主流生化分析儀,抗干擾能力強(qiáng),為健康監(jiān)測(cè)提供便捷精準(zhǔn)支持。



注:血尿均可檢測(cè)的項(xiàng)目,以血液標(biāo)本的臨床意義為主。


參考文獻(xiàn)

[1] 馮曉琳,張楠,汪俊軍.血清補(bǔ)體C1q及其抗體檢測(cè)的臨床意義研究進(jìn)展[J].臨床檢驗(yàn)雜志,2016,34(04):287-289.

[2] 沈括,馮建明,李文倩,等.補(bǔ)體C1q的功能及其與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的相關(guān)性[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2017,38(17):2469-2471.

[3] 初瑞,丁紅,王沙西,等.C1q腎病一例[J].臨床腎臟病志,2019,19(12):941-943.

[4] Jennette JC, Hipp CG. Clq nephropathy: A distinct pathologic entity usually causing nephrotic syndrome[J]. Am J Kidney Dis, 1985, 6(2): 103-110.

[5] 吳嘉,汪俊軍. 補(bǔ)體系統(tǒng)在動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病中的研究與應(yīng)用[J]. 中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2020,43(9):855-859.

[6] 于高修,伍楊,李攀,等.補(bǔ)體C1q水平對(duì)急性心肌梗死后心衰的預(yù)測(cè)價(jià)值[J].中國(guó)臨床醫(yī)學(xué), 2022,29(4): 554-558.

[7] Li H, Chen JJ, Hu YH, et al. Serum C1q levels have prognostic value for sepsis and are related to the severity of sepsis and organ damage[J]. J Inflamm Res, 2021, 14: 4589-4600.

[8] 王云龍,李宏森,吳立翔,等.血清補(bǔ)體C1q測(cè)定在惡性腫瘤診斷中的意義[J].陸軍軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2023,45(23):2485-2489.


END

文章來(lái)源:九強(qiáng)生物

責(zé)編:Echo

校對(duì):Cassie、Pretty